内眦赘皮分为先天性和后天性两类
先天性内眦赘皮一般为双侧性，具有遗传特征，严重者多伴有上睑下垂、小睑裂等畸形。后天性内眦赘皮多由外伤后瘢痕挛缩所致，多为单侧，偶见双侧，常伴有邻近组织损伤，如泪小管断裂、内眦韧带损伤等。
一、先天性内眦赘皮的形态和分度
1. 形态
1)眉部内眦赘皮起自眉部，向下经内眦延伸到泪囊或鼻部。
2)睑部内眦赘皮起自上睑睑板以上，向下经内眦延伸至眶下缘处。
3)睑板部内眦赘皮起自上睑睑板区，向下延伸至内眦部逐渐消失。
4)倒向型内眦赘皮起自下睑向上延伸至稍高于内眦的弧形皮肤皱襞。
2. 分度
临床上根据内眦赘皮的宽窄以及遮盖泪阜的多少分为轻、中、重三度。
1)轻度 内眦赘皮宽约1～1.5mm，遮盖泪阜小于1/2。
2)中度 内眦赘皮宽约1.5～2.5mm，遮盖泪阜1/2～2/3。
3)重度 内眦赘皮宽度大于2.5mm，泪阜完全被遮盖。
二、内眦赘皮的解剖学成因
目前，有关内眦赘皮的解剖学成因仍然不清楚。一些学者经过研究提出了一些原因，现介绍如下：
(一)鼻骨发育不良，鼻梁低平。鼻梁和内眦之间，水平方向上皮肤过多，形成皱襞，导致形成内眦赘皮。针对这一假说，设计了各种切除内眦部皮肤的内眦赘皮矫正方法。这些方法只对轻度内眦赘皮有效。对于中、重度内眦赘皮采用此方法往往效果不佳。术后赘皮易复发，局部有瘢痕形成。
(二)内眦部垂直方向上缺少皮肤或皮肤张力过大。紧张的皮肤牵拉使内眦产生皱褶。目前这一假说越来越得到接受。针对此假说，设计了各种基于“Z”成型术的矫正方法，均取得满意的效果。但是内眦术后有瘢痕存在。
(三)内眦部皮肤与其深部组织结构关系失衡，皮下眼轮匝肌和纤维脂肪组织过多，眼轮匝肌增生肥大或附着异常使皮肤产生异常张力。基于这一原理，局部切开赘皮皮肤，切除多余的眼轮匝肌，并将皮肤附着于深部组织，即可矫正内眦赘皮。这种方法不需要采用复杂的皮瓣转移术，手术瘢痕位于重睑沟内，不影响美观。
三、手术适应症
(一)轻度内眦赘皮，如果没有其他畸形，对容貌影响不明显的不需要手术。
(二)患内眦赘皮的儿童随着年龄增长，鼻梁逐渐增高，眼球突出逐渐增加，轻度单纯的内眦赘皮会逐渐减轻或消失。故一般在十岁以后视情况决定手术。
(三)倒向性内眦赘皮，因多合并有先天性小眼裂、上睑下垂等畸形，多随发育不见好转，应尽早手术。
(四)外伤引起的瘢痕性内眦赘皮，应于术后3～6个月瘢痕软化后手术。
四、手术方法
(一)内眦皮肤切除法：这种矫正法适用于赘皮范围不大的轻、中度内眦赘皮。基本方法是：切除内眦部的多余皮肤，局部皮下剥离,向鼻背侧牵拉赘皮，显露出内眦角后缝合皮肤。
1.Wickerkiewicz法：在赘皮的鼻侧，靠近内眦角做一高端指向鼻梁的“<”形切口，向鼻侧牵拉皮肤直到显露内眦角，“<”形切除多余的皮肤，缝合。
2.双弧形法：靠近鼻梁侧做一纵形大弧线，靠内眦侧做两个连续的小弧线，切除两线之间的皮肤，缝合皮肤使露出内眦角。
3.内田法：靠近内眦角做一纵形大弧线，靠鼻侧做一高端朝向鼻梁的横“W”形切口，切除两切口线之间的皮肤，缝合。
4.“L”形皮肤切除法：从内眦赘皮上端斜向下切至下睑睫毛缘下2mm，再沿下睑缘水平切至下睑中央。将下睑内眦部切口上缘的皮肤向鼻侧牵拉，使赘皮消失，在鼻侧皮肤上标记号此点，从此点向上垂直和向外水平画出第二条切口线。切除两线之间的皮肤，缝合。此法适用于下睑倒向型内眦赘皮。
5.“Y-V”成型术：在内眦部做横“Y”形皮肤切口，“Y”口指向内眦，两臂与上下睑缘平行。切开皮肤，向鼻侧牵拉两臂交点，露出内眦点，“V”形缝合。
(二)“Z”成形术
“Z”成形术是矫正内眦赘皮最常用的一种手术方法，适用于正向性的各种内眦赘皮。但术后内眦部留有瘢痕是这种方法的不足。
1. Fox法 此法适用于轻中度正向性内眦赘皮。
用小镊子提起赘皮，于皱襞的两侧切开皮肤，剥离形成一个高端向下的三角瓣。将此皮瓣向鼻侧牵拉，露出内眦角。再按该皮瓣在上睑的投影切开皮肤。形成第2个三角瓣。将两个皮瓣交叉换位，适当修整皮缘，间断缝合。
2.stallard法 此法适用于各种程度的正向性内眦赘皮。
将内眦赘皮缘当作“Z”的中轴切开，在中轴切口两侧各做一条方向相反的切口，作为“Z”的两臂，两臂呈45～60°，上端切口与上睑缘大致垂直。下方切口斜向鼻上方。皮下剥离皮瓣后交叉换位，缝合。
3. Spaeth法 适用于中重度伴小眼裂或内眦间距增宽的内眦赘皮。
此法是基于“五瓣成型术”。
4.Mustarde四瓣法 适用于中重度内眦赘皮，伴内眦间距增宽，以及Komoto综合症。
(三)赘皮下眼轮匝肌切除法
适用于除倒向型内眦赘皮以外的各型内眦赘皮，以及合并有上睑下垂者。
按照所画的上睑皱褶线和赘皮线切开皮肤，切除上睑皱褶和赘皮下的眼轮匝肌，缝合皮肤切口，将赘皮皮肤切口的两缘缝合固定于鼻骨骨膜上。
